肛门指诊仍为前列腺癌的最佳筛选技术。肛门扪到前列腺坚硬和形态不规则的结节时，应怀疑本病，但必须与前列腺增生时的增生结节、肉芽肿性前列腺炎、前列腺结节等相鉴别。
对直肠指诊疑为前列腺癌的患者，在经直肠超声引导下进行前列腺穿刺活检，是前列腺癌诊断的主要方法。CT及核磁检查有助于了解前列腺癌的分期及与周围脏器的关系。
前列腺癌常引起成骨性骨转移，所有前列腺癌患者在确诊后均应行全身骨显像检查。PSA是前列腺癌最特异、最敏感的肿瘤标记物，晚期患者阳性率90%以上。