夜里干咳的原因有很多，部分患者可以因晚间气道高反应性出现干咳，特别是过敏性咳嗽的患者，由于迷走神经晚间兴奋以及气候温差变化等导致晚间干咳或加重。例如咳嗽变异性哮喘患者多于夜间咳嗽或是加重，部分感冒后咳嗽的患者亦可有夜里干咳的现象。
此外，还可以见于部分胃食管反流性咳嗽、上气道综合征的患者，因晚间平卧位以后胃食管反流明显，患者反酸、嗳气症状加重，诱发干咳。
另外，部分患者还可以有打呼噜相关的咳嗽，例如睡眠呼吸暂停综合征的患者因晚间睡觉打鼾、张口呼吸或呼吸道的阻塞等因素，而导致夜间干咳的发生。