后背肩胛骨下方疼痛的原因，主要有下面几点：
1.主要是因为神经根型颈椎病所造成的。会导致颈部疼痛或者发僵，疼痛会沿着受压的神经根进行放射性，使后背、肩胛骨下方受累，造成疼痛现象。
2.考虑是颈肩肌筋膜炎所造成的。此病的症状在颈部或肩部、背部等出现疼痛，且有可能往上肢、背部和肩胛区放射，因此会出现上述症状。
3.与带状疱疹有关。带状疱疹在感染早期容易导致患者肩胛骨下区出现疼痛。
4.也不排除是外伤所造成的炎症，外伤会使局部有肿胀或疼痛现象。