苏清菊 主任医师 白银市第二人民医院
三级乙等 内科
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支原体肺炎鉴别
发布时间: 2019-02-25 音频时长: 03分01秒
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支原体肺炎的鉴别:
一、与细菌性肺炎,病毒性肺炎,衣原体肺炎,军团菌肺炎等进行鉴别。由于上述几种病原体引起的肺炎的特点以及胸片表现相似,可以通过病原体分离培养以及血清学实验进行鉴别。二、还应与嗜酸性粒细胞增多性肺部浸润相鉴别,支原体肺炎患者外周血嗜酸性粒细胞数正常,而嗜酸性粒细胞增多性肺疾病患者,嗜酸性粒细胞异常增加可以帮助鉴别。三、支原体肺炎与早期浸润性肺结核鉴别鉴别:有以下几点,1支原体肺炎大多数起病较慢,患者感全身倦乏、头痛、咽痛、肌肉酸痛、发热,肺结核发病更为缓慢。咳嗽是肺支原体肺炎的主要症状:初期干咳,以后逐渐加重。可出现刺激性咳嗽,而肺结核为轻微咳嗽。2支原体肺炎,多见于中下肺叶,而肺结核多见于肺上叶。3支原体肺炎病变消散较快,常与数周内完全消散,而肺结核消散较慢。4支原体肺炎有时肺部阴影呈游走性,而肺结核无此现象。5支原体肺炎的补体结合试验、冷凝试验及链球菌mg凝集反应可为阳性,而肺结核为阴性。6支原体肺炎患者,咽拭子分离出病原体,而肺结核痰中找到结核菌。

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