甲状腺实质回声不均匀要分析原因。甲状腺疾病常见于甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、桥本甲状腺炎等疾病，需要检查甲状腺功能。甲状腺功能主要是指游离T3、游离T4、TSH、甲状腺抗体TGAb、TPO-Ab等。
如果第一次体检时发现甲状腺实质不均匀增高，建议查甲状腺功能五项，把抗体也查上，不应该光查T3、T4、TSH，要把TGAb、TPO-Ab查上，可以综合分析引起疾病的原因。
如果是甲亢就治疗甲亢，甲减就治疗甲减，桥本甲状腺炎，T3、T4、TSH正常。仅仅抗体高，不一定要吃药，可能提醒病人定期复查，比如3个月、半年或者每年要查1次，看看有什么变化。