外科治疗前列腺增生的适应证中度、重度前列腺增生的患者，下尿路症状已经明显影响患者的生活质量可选择手术治疗，尤其是药物治疗效果不佳，或者拒绝接受药物治疗患者可考虑外科治疗。当前列腺增生导致以下合并症时，建议采用外科治疗。
1.反复尿潴留，至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留。
2.反复血尿，5a还原酶抑制剂治疗无效。
3.反复泌尿系感染。
4.膀胱结石。
5.继发性上尿路积水，伴有或不伴肾功能损害。前列腺增生的患者合并膀胱大憩室，腹股沟疝，严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者，应当考虑外科手术。