内痔和直肠脱垂有明显的区别。
内痔是齿线上直肠下端和肛管静脉扩张形成的血管团，呈圆形或类圆形，表面覆盖黏膜，可为单发或多发。内痔发展到一定阶段，会脱出肛门外，有时能还纳肛门内，有时不能还纳肛门内，脱出的内痔有时为单个、多个或环状，内痔间有明显的界限，脱出肛门外的长度比直肠脱垂短。
直肠脱垂脱出的直肠黏膜或直肠呈圆柱状，无界限，不能分开，表面为黏膜，光滑柔软，黏膜分泌黏液多，很少出血，无静脉曲张，常有括约肌松弛无力。