心悸胸闷时，首先，应该进行血压、脉搏、呼吸频率、体温等生命体征的测量，明确患者此时是否病情严重，危及生命。其次，根据患者的既往病史有针对性地进行检查。
若患者有心律失常病史，应该及时做心电图检查，以明确是否为房颤、早搏等心律失常发作。若患者既往有冠心病病史，可通过心电图以及肌钙蛋白等检查，明确是否为心绞痛或急性心肌梗死发作。
若患者既往有慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺脓肿等肺部疾病，应及时做胸部X线检查，以及动脉血气分析等，以明确是否合并有急性感染、或自发性气胸等情况。