一、面肌痉挛是一侧面部不自主的、无节律的抽动。而面瘫为一侧面积瘫痪，表现为口眼歪斜、患侧额纹消失、鼓腮漏气。也就是说一个是动态，一个是静态。
二、面肌痉挛目前病因未明，可能血管卡压神经有关。面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫，中枢性面瘫主要由脑血管病引起的。周围性面瘫主要由病毒感染引起的。
三、治疗方式不同。比如中枢性面瘫，需要脑血管病二级预防，而面积痉挛不需要。面肌痉挛需要口服镇静剂或者是抗癫痫药治疗。严重的面肌痉挛，需要外科手术治疗。