梗阻性脑积水主要是通过手术治疗，如果是急性梗阻性脑积水，大部分是丘脑出血或者是脑干出血以及小脑蚓部出血所造成的脑脊液循环障碍。如果不能积极做手术治疗，患者必将会因为无法控制的高颅压而死亡。
手术方式大部分是做侧脑室外引流手术，这个时候因为脑脊液血细胞比较多，无法做分流手术。
如果是慢性梗阻性脑积水，包括松果体肿瘤以及中性附近的肿瘤，所导致的脑脊液循环通路受阻。可以考虑做神经内镜下三脑室底造瘘手术以及侧脑室腹腔分流手术治疗。