结膜炎的确诊主要依赖于裂隙灯的检查，结膜炎有几大典型的病理改变：
首先，患侧眼会出现明显的结膜充血，这个时候患者的眼睛就会特别地红。
此外，睑结膜面还可以出现大量增生的乳头或者是滤泡组织，且不同的致病菌导致出现滤泡，以及乳头的部位也不相同。
结膜炎的患者还可以导致结膜囊出现大量的分泌物，不同的致病菌所致的分泌物的性质也不同。上述病理改变会导致患者出现明显的异物感，此外还会比较怕光、流泪，所以根据上述改变基本就可以确诊结膜炎。