帕金森病起病隐袭，进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。
临床上主要表现为：
1、静止性震颤：典型的表现是频率为4～6Hz的“搓丸样”震颤，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。
2、肌强直：特点是患者伸肌和屈肌的张力同时增高，表现为“铅管样肌强直”或“齿轮样肌强直”。由于患者手部和前臂肌肉强直，可出现书写困难，写字时越写越小，呈现写字过小症。
3、运动迟缓：患者表现为多种动作的缓慢，随意运动减少，尤其是开始动作时更为严重。面部表情动作减少，瞬目减少称为“面具脸”。说话声音单调低沉、吐字欠清。洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。行走的速度变慢，手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失，步距变小。部分患者还会出现流涎和吞咽困难。
4、姿势步态异常：PD患者行走时患侧上肢自动摆臂动作减少，走路时患侧下肢拖曳。部分患者行走时会越走越快，不易至步，称为慌张步态。 帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外，还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。