交通性鞘膜积液是否需要手术，需要看患者的病情，如果是新生儿发现有交通性鞘膜积液，多数患儿随着年龄的增长，到一两岁以后会自己吸收，这种情况暂时观察，不做特殊治疗。
平时注意不要长时间站立，避免大哭大闹，增加腹部压力，加重病情形成腹股沟疝。如果两岁以后还是没有明显改善，并且有加重甚至合并有疝气的情况，就最好选择手术治疗了。
这方面手术也是很成熟的，及时做好对孩子发育以及以后健康都是没有影响的，也有一部分患者一直到成年后症状都不明显，也可以选择不治疗。