冠心病通过胸片是不能查出来。临床上冠心病的诊断要根据存在胸闷、胸痛等临床症状，以及心电图检查存在ST-T段的缺血性改变，可以初步考虑存在冠心病的可能。但确诊冠心病还需要进一步行冠状动脉造影检查。
目前冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，胸片虽然不能发现冠心病，但是如果冠心病存在心脏扩大，可以通过行胸片发现。
对于胸片检查发现心脏扩大的人，要进一步完善相关检查明确心脏扩大的原因。必要时行冠状动脉造影检查排除冠心病。