对于结肠癌早期的病人，如果没有淋巴结转移，也没有远处器官转移，大多数病人并不需要在手术之后进行术后的辅助化疗。
而对于其中的结肠癌二期的病人，如果同时具有高危复发风险因素存在，比如脉管有癌栓、有神经侵犯、癌细胞的组织学分级高。在手术之前有肠梗阻或肠穿孔出现，以及在术中清扫的淋巴结个数小于12个等情况存在的时候，就可以进行术后的辅助化疗，从而进一步降低肿瘤局部复发的几率。同时对于二期结肠癌的病人，还可以进行微卫星不稳定性的基因检测。
如果存在着高度微卫星不稳定性，患者从辅助化疗中获益就会比较小，这部分病人也是可以不化疗的。