人工心脏瓣膜置换术，手术以前要注意一下几个方面的问题：
第一，心脏功能的问题，要观察患者心脏功能是否正常。如果心脏功能存在不正常的现象，就不能进行手术，而要先使用药物来改善心脏的功能。
第二，密切监测患者的心率、血压等方面的问题，是否有高血压或者心律失常的情况。如果血压没有得到良好的控制，要首先控制血压；如果出现心律失常，特别是频繁的早搏或者心房纤颤，也需要使用药物，将心律失常控制好。
第三，术前要戒烟限酒，特别是要不能吸烟，注意口腔卫生。因为手术过程中可能要进行气管插管，如果不注意口腔卫生，很容易出现术后的肺部感染。
第四，要增加营养，保持良好的状态。还要在护士的帮助下，提前进行腹式呼吸的锻炼，以便术后能够有效的进行呼吸和咳嗽，从而减轻肺部感染的几率。