二甲双胍可以治疗二型糖尿病。糖尿病共分为4个类型，临床比较常见的是一型糖尿病和二型糖尿病。一型糖尿病病因不清，属于自身免疫性疾病。内源性胰岛素分泌几乎为0，所以依赖于外源性胰岛素来治疗。
而二甲双胍主要治疗的是二型糖尿病，同样二型糖尿病治疗的一线用药。对于饮食运动控制不好血糖的糖尿病患者，可以运用二甲双胍。
二甲双胍，既可以控制空腹血糖，又可以控制餐后血糖。同时，它还可以改善胰岛素抵抗，避免肥胖的二型糖尿病患者体重增加。有部分患者在服用二甲双胍过程中有体重下降的趋势。