血压高180mmHg，低120mmHg，需要及时用药降压。这样的血压监测结果，已经属于三级高血压，属于重度高血压，情况比较严重。
在治疗之前，需要做好身体检查，明确身体有无肢体麻木、口角流涎、无法走直线等异常问题，要排除因为急性脑血管疾病造成的血压增高。一般在排除脑梗塞或脑血栓、脑出血之后，可以在医生指导下使用降压药物进行治疗，可以用一种药，也可以联合用药。但不能让血压降得太快，否则容易出现重要脏器灌注不足。要严格遵医嘱定时、定量服用。同时要监测好心率以及血压，了解用药后的情况，确保低盐饮食。