脊柱骨折后是否需要钉棒固定，或者是骨水泥注入成形，要根据骨折的具体形态，以及患者的年龄具体分析。
由于车祸外伤、重物砸伤以及高处坠落伤等因素造成的脊柱骨折，或者脊柱骨折脱位，大多数发生在中青年。如果患者没有明显的神经症状，椎体骨折压缩不超过椎体高度的四分之一，大多可以采取保守治疗，给予卧床休息、对症止疼，并辅以支具固定才能下地活动。
如果骨折超过了椎体的高度四分之一，或者合并的脊髓损伤，或者合并后方张力带的损伤，甚至脊柱骨折脱位等。大多需要采取椎弓根钉棒系统内固定将骨折复位，并辅以椎管探查减压脊髓。
如果患者年龄大于六十岁，骨折主要以椎体压缩为主，不伴有后方张力带结构的损伤。这样为了患者能早期下地活动、降低过程并发症，可以采取骨水泥注入椎体、椎体成形手术。这样减轻患者的疼痛，可以早期下地。
所以脊柱骨折是否需要钢钉固定，或者注入骨水泥，需要根据患者的年龄以及身体情况，以及骨折的具体情况具体分析，选择不同的手术方案。