冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金标准，需要做冠脉造影检查的情况。主要有以下几种：
第一，冠心病的诊断不明确，有些患者出现心绞痛的症状比较典型，但是做心电图没有明显的缺血性改变，就需要做冠脉造影检查，进一步明确冠状动脉是否有狭窄，狭窄的部位、狭窄的程度。
第二，尽管冠心病诊断明确，但是需要进行介入治疗，也需要先做冠脉造影检查，明确冠状动脉狭窄的部位和程度，然后才能对下一步的治疗提供指导。
第三，支架植入的患者，还需要定期做冠脉造影检查，明确支架的通畅情况，预防支架再狭窄的问题。