鼓膜穿孔修补术目前主要有全翻内衬法和夹层修补法两种,一般在全麻下进行。
1.全翻内衬法。先将鼓膜及耳道周围皮肤用碘伏消毒,利多卡因麻醉,然后用细长的刮针伸进穿孔处,将穿孔周围组织刮出。将外耳道的皮肤和鼓膜掀开,用事先取好的颞肌筋膜放置鼓膜的内侧。放置地塞米松及生理盐水混合的明胶海绵于中耳腔,复位外耳道皮肤及鼓膜,外面用消毒棉球和棉条纱布加压包扎,术后三天左右换药、观察。
2.夹层修补法。首先将鼓膜及耳道周围皮肤用碘伏消毒、利多卡因麻醉。用刮针刮出穿孔周围的鼓膜,露出新的创面,以便于补片更好融合,将鼓膜的上皮纤维刮起,中间插入补片,外面用消毒的棉条和棉球纱布按压包扎,一周左右换药,观察生长情况。
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