先天性心脏病是否需要心脏移植要看具体的病情。一般是因为先天性心脏病造成了难治的心衰，即便在很规范的抗心衰的治疗的情况下也不能使心衰的病情恢复以及纠正，则最终的治疗要考虑做心脏移植手术。
不仅仅是针对先天性心脏病的患者，任何其他的疾病如果最终造成了顽固性心衰的情况，最终的治疗都需要考虑心脏移植。
而针对先天性心脏病患者，如果是尽早发现了存在先天性心脏病，应该根据先天性心脏病的类型来尽早地采取手术治疗，解决先天性心脏病等一些严重的病变。之后可以避免发生严重的心衰，也就不会进行后期的心脏移植的问题。