老年人心肌梗塞是由于高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、肥胖等危险因素导致的心脏冠状动脉血管粥样硬化、管腔狭窄，然后再逐渐形成血栓，而引起的心肌缺血性的坏死。
所以要预防心肌梗塞首先必须要从控制危险因素入手，饮食方面要低盐、低脂肪饮食、动物的内脏、蛋黄、肥肉等高血脂食物要适当控制。戒烟、限酒在此基础上还要选择合适的药物控制好血压、血糖、血脂等危险因素。
对已经出现心脏动脉硬化的患者，还需要长期使用抗血小板药物阿司匹林、他汀类药物阿伐他汀或者瑞舒伐他汀口服抑制血小板聚集，促进斑块消退预防心肌梗塞的发生。