舌头呈锯齿状多是由于舌头由于一些原因发生肿大、变形，周围的牙齿压迫到变形的舌头上从而出现锯齿状的改变。
造成舌头发生肿大变形的原因有许多个，胃癌的疾病可以导致，慢性胃炎也同样可以引发舌头的外形改变。还有舌头本身发生的一些炎性病变，炎性刺激可以导致舌头发生炎性水肿、变形，从而出现锯齿状的改变。
或者一些脾胃虚寒的患者由于湿气淤堵从而导致舌头发生了肿大、变形，体积变大后受到周围牙齿的挤压，从而出现锯齿状的改变。