急性肾小管坏死一般分为3个阶段：少尿期、多尿期和恢复期。少尿期间易发生急性肺水肿、高钾血症、消化道出血、感染等严重并发症，可能危及生命。因此，少尿期的治疗重点是调节水电解质平衡，促进氮废物的排泄，预防和治疗各种并发症，治疗原发性疾病。
在此期间早期预防性血液透析或腹膜透析可以减少危及生命的并发症，如复杂的感染、出血或昏迷。
上述并发症在多尿期仍需预防和治疗，在此期间，尿量超过2500毫升/天，尿素氮仍可继续上升，透析治疗需要继续。如果血肌酐水平稳定在354umol/L以下，可暂停透析观察，并在条件稳定后停止透析。