肛门里有个硬块，常见的是内痔。内痔是直肠末端和肛管处的柔软血管团，当内痔出现血栓或炎症时触之为硬块。
肛门里有硬块还可能是肛乳头瘤，肛乳头瘤是齿状线附近肛乳头增生、肥大导致，瘤体呈圆球状或锥状，质硬韧，有蒂或无蒂，单个或有分叶，表面光滑覆盖上皮，色灰白，不容易出血，伴发感染时可见表面充血、水肿、破溃、糜烂等表现。
肛门里有个硬块，还可能是患了肛管癌。肛管癌再做肛门直肠指检时，可触及肛管或下段直肠内有个质硬，以及有触痛和出血的肿块。