肛裂会引起便血。肛裂出血主要是用力排便或粪便摩擦肛裂溃疡面，造成溃疡面出血。便血时有时无，颜色鲜红，沾染便纸或覆盖在粪便表面，偶尔有滴血，很少会发生大出血。
除了便血，肛裂还会出现排便时和排便后肛门剧烈疼痛，呈烧灼样或刀割样疼痛，周期性发作，有时疼痛持续数小时。
由于肛裂疼痛不敢排便，还会引起便秘。便秘也是产生肛裂的一个因素，二者互相影响。由于溃疡面有分泌物，还会出现肛门瘙痒，还有前哨痔、皮下瘘等。