李刚 副主任医师 皖南医学院第二附属医院
三级甲等 神经内科
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老年高血压的并发症有哪些
发布时间: 2019-05-17 音频时长: 03分24秒
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老年性高血压是指年龄大于65岁的高血压患者。老年人各器官都呈退行性变化,尤其是心血管系统,动脉硬化明显,几乎成了无弹性的管道。经常合并有冠心病糖尿病、高尿酸血症、高脂血症肥胖症等,患高血压后更容易引起各种合并症。
主要有以下几种:
第一、脑中风(包括脑出血脑梗死短暂性脑缺血发作
第二、心力衰竭。长期高血压导致心脏肥大,如果代偿功能下降,就会引发高血压性心力衰竭。
第三、肾功能不全。高血压会引起肾内的小动脉硬化,并发高血压性肾硬化。随着病情的严重,引发肾功能异常。
第四、周围动脉疾病。血压升高会导致患者四肢动脉硬化加速,下肢动脉出现斑块或狭窄出现缺血以及营养不良状况,一旦出现坏死还可能需要截肢。
除了以上高血压患者都有的并发症外,老年高血压患者还有自己独特的并发症:
1、血压波动大显现出收缩压随年龄增长逐渐升高,而舒张压多于50~60岁之后开始下降,脉压逐渐增大。血压不稳定、波动大。如果发现患者有不适感,应随时监测血压。
2、体位性低血压,测量患者平卧10min血压和站立3min后血压,站立后血压值降低,收缩压相差>20mmHg(1mmHg=0.133kPa)和(或)舒张压相差>10mmHg,诊断为体位性低血压。老年人由于体位变动的时候神经和各种系统对血压调节的能力下降,更容易发生体位性低血压。老年人体位性低血压发生率较高,1/3老年高血压患者可能发生体位性低血压。表现为头晕目眩,站立不稳,视力模糊,软弱无力等,严重时会发生大小便失禁、出汗甚至晕厥

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