同房后一周小腹有坠痛感可能是受精卵着床引起的腹痛，也可能是妇科炎症导致。
女性同房后如果能够成功受精，大约在受精后6~7天，受精卵会种植在子宫腔内。有些比较敏感的女性，可能会在受精卵的种植过程中出现着床疼痛，还有些会出现少量的出血。这是一种生理现象，疼痛也不是很严重，一般持续1~2天就会自然缓解。如果是这种情况，可以不用紧张，注意会阴部卫生就可以。
有些女性自身存在阴道炎、子宫内膜炎或盆腔炎等妇科炎症，在同房后使妇科炎症加重，可能会在同房后一周出现小腹坠痛的现象。这种情况疼痛感比较剧烈，可能伴有白带增多、异味等症状，并且不会自行缓解。建议女性出现小腹坠痛，一定要注意观察。如果症状比较严重，应及时去医院就诊，避免耽误病情。