心肌梗死可以有并发症。有些心梗并发症还比较多，像在心梗的急性期会出现各种心律失常，特别是室性早搏、心动过速或者心房纤颤、心脏的房室传导阻滞。心梗面积比较大还会出现低血压休克、急性左心衰。
有些心梗的患者可以出现乳头肌或者腱索的断裂，从而引起二尖瓣的脱垂、关闭不全。有些心梗还可以导致心脏的破裂，这些都是急性期的并发症。其中以低血压休克、心衰和心脏破裂最为严重，死亡率最高。
在心梗的后期还会出现室襞瘤或者心包炎。总之，心肌梗死并发症尽管类型比较多，但是出现率并不是特别高，并不是每个患者都会有这些并发症。但是心肌梗死的范围越大，治疗不及时，它的并发症就会越多。