颅内血管瘤和表皮囊肿的区别如下：
第一，颅内血管瘤是颅内血管细胞异常增生形成；表皮囊肿是真皮内还有角质外壁由表皮构成。
第二，颅内血管瘤多可引起头痛，血管破裂出血引起致命性危险；表皮囊肿多累及在皮肤，在呼吸道黏膜时可造成呼吸困难，严重者窒息。
第三，颅内血管瘤多是由于高血压患者慢性过程中形成；而表皮囊肿多是由于异物或炎症感染时形成。出现头痛或者皮肤结节时，应及时去医院就诊，完善相关检查，判断病变是在血管或是在皮肤等引起的结节性隆起，在医生指导下选择药物治疗或手术治疗。一般来说颅内血管瘤和表皮囊肿药物治疗都是起到缓解作用，无法根治，想要根治只能通过手术治疗。
第四，注意事项不同，在日常生活中要注意颅内血管瘤患者不要情绪激动、紧张焦虑等，要注意控制血压，长期规律是按医生指导用降血压药；而对于表皮囊肿患者不要挤捏抓挠，以免引起破溃出血造成继发性感染。