子宫内膜异位症痛经的特点，典型症状是继发性痛经、进行性加重，疼痛的部位多位于下腹部、腰骶部和盆腔中部，有时疼痛还会放射到会阴部、肛门和大腿，疼痛常常在月经来潮时出现，并持续至整个经期，少数患者表现为持续性下腹痛，经期进一步加重。
另外，并不是病灶越大疼痛越严重，疼痛的严重程度和病灶大小不一定成比例，对于黏连严重的卵巢子宫内膜异位囊肿患者可能并没有疼痛，而盆腔内小的、散在的病灶却可以引起难以耐受的疼痛。
所以，不能根据疼痛的严重程度来判定病变严重程度。