二尖瓣反流是当血液通过二尖瓣进入左心室后，由于二尖瓣关闭不紧密，流入左心室的血液部分返回入左心房，二尖瓣反流是二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变，二尖瓣重度反流是严重的一种情况。
引起二尖瓣重度反流的原因有二尖瓣原发性的粘液性病变、二尖瓣腱索断裂、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、冠心病、心肌病（心肌病往往会导致左心室增大，所以二尖瓣环增宽，导致继发性的二尖瓣关闭不全）。
还有二尖瓣脱垂综合症、先天性的二尖瓣的畸形，如二尖瓣裂缺、心内膜弹力纤维增生症、降落伞型二尖瓣畸形。