造成咳嗽时左胸口疼痛的原因主要有以下几点：
1.外伤。如果左侧胸部有外伤，咳嗽时由于对受伤部位产生牵拉，会出现疼痛的症状。
2.肺部疾病。肺结核、肺部肿瘤、肺炎等疾病的患者，如果病灶靠近左侧胸膜，在咳嗽时就会感觉到左侧胸口疼痛。
3.胸膜疾病。如果左侧胸膜存在病变，患者就会感觉要胸痛，咳嗽时疼痛更为明显。
4.心脏疾病。例如冠心病的患者有时也会出现这种症状。如果患者经常感觉到咳嗽时左胸口疼痛，一定要及时去医院进行详细的检查，明确病因后对症治疗。