多囊肾的患者在早期不出现血压升高，但是在中晚期血压会升高。这种由多囊肾引起的血压升高，称为肾性高血压。发生的原因主要是由于囊肿对肾脏实质的压迫，引起肾素血管紧张素分泌过多。
另外肾功能下降以后，患者尿液减少、有水钠潴留、血容量增加也会导致血压升高。对于多囊肾的血压，一定要认真的管理，因为高血压是导致多囊肾肾脏病变加重的危险因素。
血压越高，肾脏功能恶化越快，治疗多囊肾的高血压可以选用肾素-血管紧张素阻断剂，比如依那普利等。要从小剂量开始使用，使用的过程中一定要监测肾功能。