原发性骨髓纤维化的患者是可以切脾的，但是要严格选择切脾的适应证。病人如果出现脾脏肿大特别明显，临床症状比较重，比如有严重的腹痛、腹泻、腹部胀满或者是长期需要输血或者是病人出现了重度的门脉高压，可以考虑进行切脾治疗。
切脾是一把双刃剑，切脾之后对于原发性骨髓纤维化有一定的治疗作用，但是也有可能会产生许多的并发症，所以要按照医生的指导，评估利弊选择使用。
原发性骨髓纤维化的患者还可以进行化疗、对症支持治疗，部分患者还可以考虑进行异基因的造血干细胞移植。多种综合治疗方式可以缓解病人的症状，延长病人的生存期。