房颤主要是需要与一些快速性的心律失常类型进行鉴别。
主要有室性心动过速、室性期前收缩、以及房扑等，可以通过患者的临床表现和心电图改变来进行鉴别诊断。但临床症状大多缺乏一些特异性，因为快速性的心律失常，大多会表现为心悸、胸闷、心跳加速等不适的症状。
当患者房颤发作时，除了应该与这些常见的心律失常类型进行鉴别以外，还应该考虑到患者是否由于发生了心肌缺血，比如冠心病心绞痛发作或者是一些抗心律失常药物的不良反应，这时候详细的问诊可以帮助诊断。