小儿腺样体肥大是否需要手术，要综合判断，不打呼噜也不一定就不手术。
因为决定手术的因素有很多，需要综合考虑。其中包括年龄因素，患儿年龄八周岁以上，病史十二周以上，而且经过规范治疗三个月症状缓解不明显的。或者经过治疗以后仍然引起慢性鼻窦炎，或者引起听力下降，或者引起渗出性中耳炎的。还有已经引起了腺样体面容改变，面部出现了畸形，保守治疗无效的；另外，腺样体肥大造成明显的呼吸困难，经过非手术治疗仍然没有效果的，这些情况都属于手术的指征。
所以，单纯考虑没有打呼噜，不是决定是否手术的重要因素。