冠状动脉发生动脉硬化或者冠状动脉血管内有粥样斑块的形成都可以导致冠状动脉狭窄。
能引起冠状动脉硬化以及冠状动脉内粥样斑块形成的危险因素主要有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等因素，所以要预防冠状动脉的狭窄，首先应该针对能够引起冠状动脉狭窄的危险因素采取积极的控制措施。
其他的疾病，比如冠状动脉炎、梅毒感染、冠状动脉先天畸形等，也会因为瘢痕的形成导致冠状动脉狭窄。还有一种特殊情况，如果在冠状动脉上形成了心肌桥，心肌桥会造成冠状动脉的卡压而引起冠状动脉的狭窄。