一般当食管癌发生了骨转移，是不适合进行手术治疗的。
伴有骨转移的食管癌病人，往往已经是食管癌的晚期阶段。这个时候病人主要的治疗方式是采用全身的治疗，比如全身化疗、靶向治疗、免疫治疗。在必要的情况下，也可以将传统的化疗手段与靶向治疗，或者与免疫治疗进行联合的使用，来控制晚期食管癌病情的发展，减轻病人的痛苦，延长病人的生存期。
如果晚期的食管癌病人同时存在着食管梗阻的症状，为了减轻梗阻的现象，在病人身体状态允许的情况下，对于没有食管穿孔和活动性出血的病人，可以进行食管局部的姑息性放射治疗，从而改善病人的进食和生活质量。