陈旧性心肌梗死是否严重，关键是看心肌梗死的范围大小。如果心肌梗死发生的范围比较小，对心脏功能的影响就不大，这种陈旧性的心肌梗死基本上没有明显的症状，病情不算严重。只要按时用药并注意饮食方面的问题，控制危险因素，患者可以正常的生活、工作。
如果是心肌梗死发生时范围比较大，这种陈旧性的心肌梗死，病情一般仍然非常严重。因为大面积的心肌梗死，会对心脏功能造成严重的影响，患者会出现心脏功能不全，引起体循环淤血或者肺循环淤血等方面的问题。
对患者的生活质量造成明显的影响，需要长期使用药物，预防病情的进一步加重。