咬肌疼痛可能与咬肌紧张、颞下颌关节紊乱、颌面部外伤、颌面部肿瘤、不良的咀嚼习惯等有关。
1.颞下颌关节紊乱。如磨牙、外伤等导致咀嚼肌受损，从而引起咀嚼肌功能紊乱。咀嚼肌过度活动，导致咬肌紧张、过度收缩，最后造成咬肌不适和疼痛。
2.颌面部外伤。外力原因引起颌面部软组织损伤，累及咬肌时会出现咬肌及附近疼痛，或者外伤引起下颌骨的骨折，骨折移位累及咬肌，引起下颌咬合错乱，也会出现咬肌疼痛。
3.颌面部肿瘤。下颌骨或颞下窝的肿瘤，癌肿组织累及侵袭咬肌时，会引起咬肌酸胀和疼痛等症状。
4.不良的咀嚼习惯。经常做大的张口运动、习惯性用牙咬东西，以及爱吃坚硬的食物，例如坚果、槟榔、牛肉干等，都可以导致咬肌持续收缩，从而引起咬肌疼痛或不适。