不射精症，是指性交时阴茎能勃起插入阴道内，但不能达到性高潮和射精。在临床上不射精症应该与以下一些疾病相鉴别。
第一，逆行射精，有性高潮，有射精动作，无精液排出，但尿液检查可见精子和果糖。
第二，不排精症，性交时间正常，有性欲高潮，有射精动作，但无精液排出，也无梦遗。
第三，阴茎异常勃起，阴茎持续异常勃起，可达数小时，数天或更长时间，性交时能射精，但射精后阴茎仍不疲软，多伴有阴茎疼痛。
第四，射精迟缓，即性交时间明显延长，但最终均能达到性高潮而出现射精，其病变也多由脊髓射精中枢兴奋性减弱，功能衰竭而至，但长时间强刺激后，尚能诱发期兴奋而出现射精，其病变较不射精症为轻。
第五，射精无力，即性交射精时自觉阴茎抽动无力，精液似有溢出之感觉而非射出，该病主要是在射精时，输精管，精囊，前列腺，尿道等处肌肉收缩无力而至。
第六，射精不完全，即每次性交射精时，进入后尿道的精液未能完全排除而至射精不完全，其病变多余精神心理因素有关，故多为功能性的。