小儿甲状腺癌的症状为患者颈部有肿块。小儿甲状腺癌增长迅速，甲状腺结节可为单个性结节或多个性结节。颈部肿块可以表现为甲状腺结节或肿大的淋巴结。癌肿结节质地坚硬，边界不清，表面凹凸不平，固定而活动度差，与周围甲状腺组织分界不清。肿块多无明显压痛，偶因压迫气管引起呼吸困难，或侵犯喉返神经引起声音嘶哑。
小儿甲状腺癌较早可发现颈部淋巴结转移。少数小儿甲状腺癌患者在甲状腺内无结节表现时，或甲状腺癌病灶细小未被发现时，已有颈部淋巴结转移，远隔部位转移多为肺转移。