发生输尿管狭窄时多数患者是需要行手术治疗的。因为，当输尿管狭窄较严重时会阻碍尿液排入膀胱，使狭窄部位以上的输尿管扩张，病情严重者甚至会出现肾积水导致肾功能损害甚至肾组织坏死。
但是，需要根据狭窄部位的不同选择不同的手术方式。如果发生在输尿管下段或者输尿管末端可行输尿管膀胱再植手术。如果狭窄处距离肾脏很近可切除狭窄输尿管，再行肾盂输尿管吻合手术。
如果患者仅为轻度输尿管狭窄，未明显影响到尿液流入膀胱、无输尿管扩张及肾积水可暂不予以治疗。需要定期复查肾脏彩超，观察肾积水情况。