结肠癌伴有肝转移说明肿瘤已经发展到了晚期，但是具体要不要手术要根据转移的程度和病人的自身情况来做决定。
目前有临床研究认为，对于结肠癌肝转移的患者，尽快行外科根治性切除，是提高患者五年生存率的重要先决条件。
因此，对于可以符合获得根治性切除的患者，应该及时手术，术后加上辅助性化疗。而对于不能进行根治性切除的患者，可以先通过化疗，使病灶进一步局限或者宿小，然后再来寻求肿瘤的根治性切除，再加上术后辅助化疗，也能起到很好的效果，明显的延长患者的生存。