大便出血不痛不痒，主要原因如下：
第一，内痔。本病发作的时候，患者会出现无痛性的便血，可外用马应龙痔疮膏或外科手术治疗。
第二，肠内占位性病变。有时肠内占位性病变发作时也会出现无痛性的大便出血，需要通过结肠镜检查及病理学检查明确诊断。
第三，假性出血。患者进食了大量的动物性的血制品，排便时大便呈柏油样。
第四，大量的胃出血。大量胃出血的时候排便也会出现血便。
出现便血时，建议及时到内科门诊就诊，在专科医师的指导下进行检查和治疗。