内外混合痔的最佳治疗方法包括保守治疗和手术治疗。症状较轻的混合痔可保守治疗，保守治疗最佳方法是外用痔疮膏和痔疮栓，肛门熏洗坐浴，口服改善肛周微循环的药物，如地奥司明片、迈之灵等。
症状较重的混合痔最佳治疗方法是手术治疗，需要手术治疗的混合痔有两种情况，一种是长期便血经保守治疗便血不缓解，甚至已经出现贫血。
另一种是痔核脱出肛门外无法还纳肛门内，痔核出现嵌顿、水肿，进一步发展出现坏死和感染。