食道癌术后又发生了病变的胃内转移，在胃内形成了转移灶，可以采取以下的方法进行治疗：
1.评估患者的体力状态，是否存在心脏、肝肾等合并症，排除手术禁忌，尽量争取对于胃部转移灶给予姑息性的手术切除。
2.对于存在手术禁忌，不能行手术切除治疗的，可以检测患者的HER2的表达状态，对于表达阳性的，采取曲妥珠单抗联合化疗的综合抗肿瘤治疗方案。
3.HER2阴性的食道癌胃转移，可以采取免疫联合化疗的抗肿瘤治疗措施。
4.部分存在免疫治疗禁忌证，也可以考虑单药、两药，或者三药联合的综合化疗抗肿瘤。