急性胰腺炎的鉴别诊断有:
一、消化性溃疡急性穿孔,有典型的溃疡病史腹痛,突然加剧,腹肌紧张,肝浊音界消失。x线透视见膈下有游离气体等可做鉴别。
二、胆石症和急性胆囊炎,常有胆绞痛病史,疼痛位于右上腹放射到右肩部,墨菲征阳性,血及尿淀粉酶轻度升高,B超和x线胆道造影可明确诊断。
三、急性肠梗阻,腹痛为阵发性,腹胀、呕吐、肠鸣音亢进,有气过水声无排气,可见肠型,腹部x线可见液气平面。
四、急性心肌梗死,有冠心病史,突然发病,有时疼痛限于上腹部,心电图提示心肌梗死图像,血清心肌酶升高,血尿淀粉酶正常。
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